好心肝會刊肝病資訊

第99期

出刊日:2022-07-12

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總編輯的話:B肝的未竟之業

每年的7月28日是世界肝炎日,是為了紀念出生在這天的B肝病毒發現者、美國學者巴魯克˙塞繆爾˙布隆伯格(Baruch Samuel Blumberg)。從他發現B肝病毒至今,已經50多年了。這些年B肝醫學的進展有大幅進步,但也有「瓶頸」。

曾經,慢性B型肝炎是沒有特效藥的,當病人肝炎指數升高,疲倦、嘔吐,甚至出現黃疸,只能給予症狀治療,或是沒有實際效用的「保肝片」,靜待病人自行好轉;病情嚴重的可能就因此喪命。後來,注射劑型的干擾素出現了,1999年口服抗B肝病毒藥物干安能也上市了,終結了B肝無藥可治的窘境;之後B肝藥物愈來愈多,效果也愈來愈好。只不過,這些藥物仍然只能壓制而無法根除人體內的B肝病毒,不像C肝可以治癒;而用藥一段時間後是否應該停藥,還是持續用藥,始終是B肝治療的兩難,不僅病人困惑,醫界也有不同的見解。

最近因台灣消化系醫學會特別針對此一議題舉行辯論,並且敦促健保署修改B肝藥物給付規定,再度引發關注;我們也再度詳細剖析各方意見,分析利弊。如果您即將開始用藥,或是已經面臨停藥階段,這些討論可讓您更加了解B肝用藥的效益,與醫師詳細討論後做出適當的抉擇。當然,最終我們還是期盼醫界及健保署能統合出一個對病人療效更好、風險更低、負擔更少的做法,讓B肝的治療更臻於理想的境界。

就在我們認為B、C肝因篩檢、治療較早年有大幅進步,罹患肝病的人數可望愈來愈少時,國外近期卻傳出數百例兒童嚴重不明原因肝炎的病例,許多孩子因此需要換肝,甚至死亡,實在不尋常。因病例在短時間內同時出現,又正值新冠肺炎流行期,目前認為極可能是傳染病,只是確切病因及傳染途徑尚不明朗。關於此次兒童嚴重不明原因肝炎的情形,我們也訪問專家詳細整理了Q&A,在少子化的今日,每個孩子都極其寶貝,有必要嚴密關注此一事件的發展,守護孩子健康長大。

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